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“十三五”中国医疗改革趋势解读

一、2015年,医疗改革模式回顾

2015年是中国民营医院发展历史上具有重要影响意义的一年。医联体、三级诊疗、医生集团、资本医疗、互联网医疗等一系列医疗新模式冲击着整个民营医疗行业,具体表现在以下几个方面:

1、分级诊疗路难行,但势在必行

2015年9月,国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,首次对中国各级各类医疗机构的诊疗服务功能进行了明确定位。长期以来,中国医疗体系呈“倒三角”状,如《意见》能真正落地执行,将有望扭转这一不合理局面。但目前分级诊疗推行仍受医保政策不统一、基层服务能力弱、公立医院利益分配机制未理顺等问题困扰。路虽难行,但却势在必行。

2、增加城市公立医院改革试点

公立医院改革继续推进,2015年5月8日,国务院办公厅发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》;17日,再度印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。两份文件都以破除以药养医和公立医院逐利机制为目标。截至2015年底,县级公立医院改革在全国推开;城市公立医院改革增加至200个试点城市;省级公立医院改革在江苏等4省份开展。

3、取消药品加成期待加快步伐

取消药品加成自2008年提出以来,进展始终缓慢,涉及药品采购及定价等诸多利益问题。2015年2月28日,国务院办公厅发布《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》;6月19日,国家卫生计生委发布《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》。此外,2015年5月4日,《推进药品价格改革的意见》出台,明确规定,自2015年6月1日起,取消绝大部分药品政府定价,未来药品价格将主要由市场竞争来形成,除麻醉药品和第一类精神药品外,取消原政府制定的药品价格。

4、互联网医疗火热发展

2015年互联网医疗突然变得炙手可热,7月4日,国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》中提出,推广在线医疗卫生新模式,发展基于互联网的医疗卫生服务。互联网医疗可使医疗资源分配“智能化”,在医保控费、节约成本、医生流动、处方流动及分级诊疗等领域发挥作用,已涵盖寻医问药、健康管家、网络诊疗、医生工具、健康感知、资源平台等方面。

2015年2月11日,百度与国家卫生计生委宣传司共同举办了主题为“走进新医改见证新未来”的战略合作发布会,双方联合发布的新医改宣传平台正式上线。据悉,该平台主要通过百度健康、百度百科、百度知道三大平台进行展示,旨在将难以理解的新医改内容简单明了地介绍给老百姓。同时,这也是全国首个权威的新医改宣传平台;2015年末乌镇互联网医院的成立,随着其第一张电子处方的开出使互联网医疗再一次成为医疗界的焦点。

5、医保整合继续推进

2015年12月9日,中央全面深化改革领导小组第十九次会议审议通过《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,医保整合又一次被关注。随着医保整合越来越多地方试点的成功,2016年,医保整合将会继续推进。整合是趋势,随着人口老龄化及二孩政策放开的到来,医保压力越来越大,财政需进一步加大投入,只有整合资源,才可合理分配医保资金并减少浪费。事实上,医保整合已不是技术问题,而是整合后医保主管部门归属的战略性问题。

二、2016年中国民营医院发展趋势解读

中商产业研究院分析指出,2016年将是民营医院生死之年。2016年,中国民营医院发展到底路在何方?“十三五”期间,国家将力推非营利性民营医院与公立医院同等待遇、营造公平的竞争生态环境,公立医院与民营医院相互给予、相互支持,最终服务患者的健康。

民营医院逐渐不再以医疗服务作为赢利点,因为医院是长线投资,要想近期体现股东利益是妄想。所以要各方力量联手,一定不是从医疗服务本身去赢利,而是从整个健康产业里赚钱来反哺民营医疗服务机构,民营医疗服务机构的品牌提升以后,形成口碑以促进其他相关产业的发展。

民营医院的发展需要更多的支持:民营医院真正的发展始于2015年,存在诸如规模比较小、没优势特色的医疗质量卖点、专业人才的缺乏、科研问题等问题,需要更多的国家政策的支持。

民营医院要实现差异化发展:社会资本办医事实上兼具两个属性,一是医院,有医疗机构的属性、公益性;二是企业属性,一定要投资回报。除了一些强大资本办的高端民营医疗机构外,很多民营医疗机构与公立医疗机构相比,实力和竞争力各方面依然存在很大的压力;竞争是多样化的,民营医院可以发展专科优势明显、赢利能力更好的科室,实现民营医院的差异化优势。



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